收养人：_____姓名：_____性别：_____年龄：_____籍贯：__________
职业：__________婚姻状况：__________工作单位：_______________详细住址：____________________送养人：_____姓名：_____性别：_____年龄：_____籍贯：_____职业：__________婚姻状况：__________工作单位：__________详细住址：__________________________被收养人：_____姓名：_____性别：_____年龄：_____籍贯：__________根据中华人民共和国收养法的规定，经收养人和送养人协商一致，达成以下协议：1.收养原因：_________________________2.送养原因：_________________________3.收养人的权利和义务：____________________4.送养人的权利和义务：____________________5.其他事项：______________________________收养人：__________协议订立时间：_____年_____月_____日送养人：__________协议订立时间：_____年_____月_____日见证人：__________
协议订立时间：_____年_____月_____日
